A fájdalom okai: az anamnézis fontossága

Amikor az édesanya fájdalmat tapasztal, a szoptatási szakember először alaposan felméri a helyzetet, hiszen nem mindegy, hogy a fájdalom miből fakad. Íme néhány kulcskérdés, amelyet érdemes átgondolni:

• Mikor jelentkezik a fájdalom? Szoptatás elején, végén vagy közben?
• Meddig tart, és milyen jellegű? Égő, szúró, lüktető vagy más típusú fájdalom?
• Fennáll-e a fájdalom szoptatások között is?
• Milyen gyakran és mennyi ideig szopik a csecsemő?
• Használtok-e cumit, cumisüveget vagy bimbóvédőt?
• Előfordult-e korábban gombás fertőzés, ekcéma vagy bármilyen más bőrprobléma?

Ha minderre választ kap a szakember, már sokkal közelebb kerül a megoldáshoz, ami esetenként akár gyógyszeres kezelést is igényel, de az is lehet, hogy csak a szoptatási szokások megváltoztatása is megszűnteti a fájdalmat. Az alábbiakban sorra vesszük, hogy melyek a leggyakoribb emlőfájdalommal járó problémák.

Sérülés, kirepedés, gennyes seb az emlőbimbón

A sérülés, kirepedés vagy gennyes seb megjelenésének leggyakoribb okai között szerepel a helytelen mellre tétel és mellre tapadás, a csecsemő nem megfelelő leválasztása az emlőről, a lenőtt nyelv, a rövid nyelvfék, a harapás vagy az emlőbimbó befelé fordulása, amely gyakran mély, kráterszerű sebeket okoz.[1]

Ápolási javaslatok:

1. Korrigáld a csecsemő szoptatási pozícióját, és váltogasd a szoptatási testhelyzeteket.
2. Ha meg kell szakítani a szoptatást, dugd a kisujjad a csecsemő szájába, és szakítsd meg a vákuumot.
3. Enyhén sérült bimbót kezeld anyatejjel vagy színtiszta lanolinnal. Gennyes sebek esetén orvosi vizsgálat és a javasolt gyógyszeres kezelés szükséges. 
4. Ne használj szappanos vagy alkoholos lemosót az emlőn, és kerüld a hámosító kenőcsöket. Pamut melltartót viselj, és gyakran cseréld a melltartóbetétet.
5. Súlyos sérülés esetén kézzel fejj, és a lefejt tejet add a csecsemőnek 1-2 napig.

Kellemetlen, fájdalmas érzet az emlőben és/vagy bimbóban

A kellemetlen érzés okai között szerepelhet az átmeneti, normális határon belüli kezdeti érzékenység, amely pár nap alatt megszűnik, de egyéni adottságként fájdalmas tejleadó reflex is jelentkezhet. Gyakori probléma a túltelítődés, amely ritka vagy késleltetett szoptatások miatt alakul ki, valamint a mellszívók helytelen használata vagy nem megfelelő kézi fejés is okozhat kellemetlenséget. [2]A helytelen mellre tétel és tapadás szintén gyakori ok, ahogy a befelé forduló bimbó miatti letapadások is.[3]

Ápolási javaslatok:

• Csökkentsd az emlő túltelítődését kézi fejéssel, és használj meleg borogatást szoptatás előtt, jegelést szoptatás után.
• Szoptass gyakran és a baba igényei szerint, ne időhöz kötve.
• Kerüld a durva mellmasszírozást, és tanuld meg a megfelelő kézi fejési technikát.
• Ügyelj a mellszívó helyes használatára, és válaszd ki a megfelelő tölcsérméretet.

Kiütés, bőrpír, száraz, hámló bőr (dermatitis)

Kiütések, bőrpír, száraz vagy hámló bőr esetén a problémát dermatitis, atópiás ekcéma vagy pszoriázis okozhatja, melynek tüneteit ronthatja az alkoholos lemosók és krémek használata. [4]

Ápolási javaslatok:

• Kerüld a szappanos és alkoholos tisztítást.
• Ne használj krémeket a bimbón, hacsak orvosilag nem indokolt.
• Súlyos esetekben fordulj bőrgyógyászhoz.
• Erős fájdalom esetén kézzel fejd a tejet és a lefejt tejet add a csecsemőnek 1-2 napig.

Rózsaszínű, hámló, viszkető, szúró érzés:

A rózsaszínű, hámló, fénylő bőr, amely viszkető, szúró érzéssel jár, gombás fertőzésre utalhat. Ha a fájdalom a helyes mellre tétel ellenére is fennáll, és az anamnézis gombafertőzésre utal, orvosi vizsgálat és gyógyszeres kezelés válhat szükségessé.[5]

Ápolási javaslatok:

• Orvosi vizsgálat és gyógyszeres kezelés az anya és a csecsemő egyidejű kezelésével.
• Mosd forró vízben (legalább 60°C-on) a fertőzött területtel érintkező ruházatot.
• Erős fájdalom esetén kézzel fejd a tejet és a lefejt tejet add a csecsemőnek 1-2 napig.
• Kerüld a cukrot az étrendedből, és használj pamut melltartót.[6]

Mély emlőfájdalom, amely szoptatás után is megmarad

A szoptatás során jelentkező mély fájdalom gyakran érszűkület, érgörcs vagy Raynaud-szindróma következménye.[7]

Ápolási javaslatok:

• Meleg borogatással enyhítheted a fájdalmat.
• Szükség esetén kérj érsebészeti konzultációt gyógyszeres kezeléshez.

Hólyagok, vérhólyagok és egyéb bimbósérülések

A helytelen mellszívó használat miatt előfordulhatnak hólyagok és vérhólyagok, ha túl magas szívóerőt alkalmaznak, vagy helytelen mellretétel következtében, vagy a csecsemő túl erős vákuumot képez (feszes izomtónus).

Ápolási javaslatok:

• Válassz a mellbimbódnak megfelelő méretű szívófejet a mellszívóhoz, és kerüld a túl magas szívóerőt.
• Lapos bimbó esetén próbáld ki a hónaljtartásos szoptatási pozíciót.

BLEB – Bőrkeményedésszerű képződmény a bimbón

A bleb, egy apró fehér vagy sárga pattanásszerű tejhólyag a mellbimbón. Sima, fényes pontnak tűnik, amely gyakran tejcsatorna elzáródással együtt jelentkezik. [8]

Ápolási javaslatok:

• Használj olívaolajos pakolást és többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag étrendet.
• Mellkagylóval védd a bimbót a dörzsölődéstől.
• Hideg borogatással enyhítsd a fájdalmat, és szoptass gyakran, változatos pozícióban.
• A blebet áztasd meleg zuhany alatt.
• Naponta fogyasszon egy-két evőkanál folyékony napraforgó lecitint.

A fájdalmas vagy sérült emlőbimbó nem jelenti azt, hogy fel kell adni a szoptatást. A megfelelő szakmai segítség, az okok pontos feltárása és a kezelési javaslatok betartása révén a legtöbb probléma orvosolható. Ha bármilyen kellemetlenséget tapasztalsz, ne habozz segítséget kérni szoptatási tanácsadótól vagy orvostól, hiszen a szoptatás nemcsak a csecsemő számára fontos, hanem az anya számára is különleges élmény.

A beteggel, laikus fogyasztóval történt egyeztetést követően az Egészségügyi Szakember hozza meg a megfelelő kezelésről a döntést!

SUD-HU-00207

2025.02.14.

[1] bethesda.hu

[2] lll.hu

[3] szoptatas.info

[4] fajdalomportal.hu

[5] tesco.hu

[6] babanet.hu

[7] fajdalomportal.hu

[8] bethesda.hu