A látás fejlődése lépésről lépésre

A csecsemők látásfejlődése fokozatos folyamat. Újszülöttkorban a baba homályosan lát, főként kontrasztokat és nagyobb tárgyakat képes megkülönböztetni. Az első hetekben a fényre adott pupillareakció és a vörös visszfény már vizsgálható, amit a védőnő vagy a gyermekorvos ellenőriz rutinszerűen.

Két-három hónapos korban a kicsi már követi a tekintetünket, figyeli az arcokat és észreveszi a mozgó tárgyakat. Négy-hat hónapos korra megjelenik a kéz-szem koordináció, valamint kialakul a térlátás. A nyolc-tizenkét hónapos babák pedig már a finomabb vizuális részletek felismeréséhez szükséges készségeket is fejlesztik.

Amikor valami nincs rendben

A szülők gyakran saját maguk is észreveszik, ha valami eltér a megszokott fejlődéstől. Figyelmeztető jel lehet például, ha a baba nem néz a fény felé vagy nem figyeli az arcokat 2-3 hónaposan. [1]Ha 5-6 hónapos korában sem nyúl tárgyak után, vagy a szemei nem mozognak összehangoltan, esetleg gyakran hunyorog, a fejét látás közben elfordítja, mindenképpen indokolt a további vizsgálat.

A védőnő és a gyermekorvos szerepe

A Nemzeti Népegészségügyi Központ szakmai útmutatása szerint a védőnők kulcsszereplők a korai szemészeti szűrésben[2]. Nem diagnózist állítanak fel, hanem a lehetséges eltérésekre hívják fel a figyelmet.[3] A pupillareakció, a szemek állása és mozgása, a vörös visszfény és a reflexes tekintetkövetés mind a vizsgálat része. Ha bármilyen gyanú merül fel, a gyermekorvos szemészhez irányítja a babát. A szakemberek hangsúlyozzák: a legjobb eredmény akkor várható, ha a kisgyermek már féléves koráig eljut a szemészeti vizsgálatra.

Gyakori szemproblémák babáknál

De nézzük, mik is a leggyakoribb problémák, amelyek a kicsik szeme kapcsán előfordulhatnak! A könnycsatorna-elzáródás az egyik leggyakoribb eltérés, ami a csecsemők mintegy tizedét érinti. Ilyenkor a szem folyamatosan könnyezik, váladékozik, és gyakran társul hozzá kötőhártya-gyulladás is. A legtöbb esetben fél éves korra magától rendeződik, de ha nem, szemészeti beavatkozásra lehet szükség.[4]

A kancsalság szintén gyakori jelenség. Bár 2-3 hónapos korig átmenetileg előfordulhat, három hónap után már mindenképpen kivizsgálást igényel. Kezelés nélkül tompalátás alakulhat ki, amikor az egyik szem „ellustul”, és a gyermek inkább az élesebben látó szemét használja. A tompalátás gyakran tünetmentes, ezért is fontos a szűrés.[5]

Fénytörési hibák – például rövidlátás, távollátás vagy asztigmia – csecsemőknél is előfordulhatnak, bár sokszor nehéz időben észrevenni. Hunyorgás, fénykerülés vagy a fej oldalra fordítása adhat okot a gyanúra. [6]Ritkább, de súlyosabb eltérések is léteznek, például a fehér pupillareflex (leukokoria), amely azonnali vizsgálatot igényel, mert akár daganatra is utalhat.

Mikor kell azonnal szakorvoshoz fordulni?

Ha a baba szemei három hónapos kor után sem követik a mozgást, ha a szemek eltérő irányba mozognak, vagy a kicsi gyakran hunyorog, pislog, illetve fénykerülést mutat, nem szabad halogatni a vizsgálatot. A túlzott könnyezés, a váladékozás, a pupillában megjelenő furcsa visszfény vagy a családi kórelőzmény (például kancsalság vagy tompalátás) szintén sürgős szemészeti ellenőrzést tesz szükségessé.

Mi történik a szemészeti vizsgálaton?

A csecsemők szemvizsgálata speciális szakértelmet igényel. A szemész megfigyeli a szemek mozgását, reflexeit, ellenőrzi a vörös visszfényt, pupillatágítással fénytörést vizsgál, és szükség esetén műszeres mérésekkel pontosítja az eredményt. Kancsalság vagy tompalátás gyanúja esetén további kontrollvizsgálatokat kérhetnek.[7]

Bár a szemproblémák ijesztőan hangozhatnak, a legtöbb odafigyeléssel jól kezelhető és teljesen gyógyítható, a szülők szerepe viszont döntő jelentőséggel bír a felismerésben. Figyeljük a baba szemmozgását és reakcióit, és ne halogassuk az orvosi vizsgálatot, ha bármi szokatlant észlelünk. Sokkal jobb feleslegesen megmutatni a gyermeket, mint lemaradni a korai beavatkozás lehetőségéről. A rendszeres szűrések pedig akkor is fontosak, ha a kicsinek látszólag semmi panasza nincs – hiszen a szem egészségének alapjait az első években rakjuk le.

A beteggel, laikus fogyasztóval történt egyeztetést követően az Egészségügyi Szakember hozza meg a megfelelő kezelésről a döntést!

Kód: SUD-HU-00446                                                            Dátum: 2025.09.30.

[1] https://egeszsegvonal.gov.hu/maradj-egeszseges/gyermekvallalas/csecsemok-egeszsege/csecsemok-fejlodese.html

[2] https://real.mtak.hu/163637/1/1788-6120-article-p88.pdf

[3] https://fjit.hu/wp-content/uploads/2021/03/Latas-fejlodes-iranyelv.pdf

[4] https://egeszsegvonal.gov.hu/egeszseg-a-z/c-cs/conjunctivitis.html

[5] https://egeszsegvonal.gov.hu/egeszseg-a-z/k/kancsalsag-strabizmus.html

[6] https://egeszsegvonal.gov.hu/egeszseg-a-z/s-sz/a-szem-fenytoresi-hibai.html

[7] https://egeszsegvonal.gov.hu/egeszseg-a-z/s-sz/szemeszeti-vizsgalatok.html